Les soins primaires sont au cœur de la demande du système de santé, où les décisions cliniques relatives à la prescription, aux examens diagnostiques et au suivi influencent considérablement l’utilisation des ressources et l’impact environnemental. Une part importante des soins prodigués dans ce contexte offre un bénéfice clinique limité tout en contribuant au surdiagnostic, aux préjudices subis par les patients et à une pression évitable sur le système. Le changement climatique accroît simultanément la demande en soins primaires en raison de la détérioration de la qualité de l’air, de l’exposition à la fumée des feux de forêt, des infections liées au climat et des répercussions sur la santé mentale, tandis que les phénomènes météorologiques extrêmes perturbent l’accès aux services et accentuent les inégalités en matière de santé. Ces pressions font des soins primaires un levier essentiel tant pour l’atténuation que pour l’adaptation.
Des soins primaires durables reposent sur la réduction des soins inutiles, l’autonomisation des patients, la priorité accordée à la prévention et le choix d’alternatives à moindre impact. Les principales approches consistent à réduire le recours excessif aux tests et à la prescription, à lutter contre la dérive diagnostique, à soutenir la désprescription et la gestion responsable des antimicrobiens, et à recourir à la prise de décision partagée pour éviter la médicalisation de l’expérience humaine normale. Le développement des soins non pharmacologiques et des modèles virtuels peut réduire les déplacements et l’utilisation des ressources. Des changements au niveau des cliniques, tels que la réduction des matériaux à usage unique, la refonte des pratiques de contrôle des infections et l’optimisation des pratiques de laboratoire et de prescription, réduisent encore davantage la charge environnementale.
Une transformation durable nécessite d’intégrer la santé planétaire dans la pratique quotidienne des soins primaires. L’intégration des principes de « Choosing Wisely », le renforcement des soins longitudinaux en équipe et l’amélioration du partage de l’information peuvent réduire les chevauchements et les soins de faible valeur. Une action coordonnée entre les cliniciens, les systèmes de santé et les décideurs est essentielle pour offrir des soins de grande valeur et à faibles émissions de carbone qui améliorent les résultats et la résilience du système.
Ce document a été rédigé par la Dre Ilona Hale et bénéficie du soutien de la Division de médecine familiale d’East Kootenay et de CASCADES Canada, une initiative du gouvernement du Canada.
Réduire l’impact environnemental des soins primaires Cliquez sur l’icône CC pour choisir les sous-titres en français Rejoignez Ilona Hale, MD, pour explorer de nouvelles idées en matière de pratiques durables sur le plan environnemental. Bien au-delà des bacs de recyclage et des lumières DEL, le webinaire aidera les participants à voir le lien entre l’environnement et les concepts de soins de haute qualité tels que les soins centrés sur le patient, la dé-prescription et la promotion de la santé. « Pratiquer des soins de haute qualité et à faible émission de carbone peut améliorer les résultats pour les patients, alléger le fardeau qui pèse sur notre système de santé, réduire la charge de travail des prestataires et contribuer à la lutte contre les changements climatiques. Tout le monde y gagne! »
Cette vidéo présente une discussion informelle organisée par CASCADES, le Conseil autochtone des soins de santé primaires et l’Alliance pour des communautés en meilleure santé. Les panélistes partagent leurs points de vue sur le rôle, la responsabilité et la capacité du secteur des soins de santé primaires et des professionnels de la santé à identifier et à traiter la vulnérabilité au changement climatique, ainsi qu’à mener des efforts d’adaptation. La discussion met en vedette Imara Rolston, Dakota Recollet, Selma Tobah et Bev Taylor, et est animée par Fiona Miller et Natasha Beaudin.
Cette vidéo fait partie de la série de conférences « Climat, santé et soins de santé » destinée aux étudiants en santé. Elle met en vedette Ingrid Waldron, M.A., Ph.D., qui aborde le racisme environnemental, la justice environnementale et leurs répercussions sur la santé des communautés.
Cette vidéo examine comment les médicaments, bien qu’essentiels aux soins de santé, ont des répercussions environnementales importantes et peuvent contribuer de manière substantielle à l’empreinte carbone des soins de santé, en particulier en soins primaires. Elle explique que la plupart des ordonnances sont rédigées en soins primaires, ce qui offre l’occasion d’adopter des pratiques de prescription plus durables qui combinent des soins centrés sur le patient et un impact environnemental réduit. La session de la série « Sustainable Primary & Community Care Implementation » met en vedette Ilona Hale, médecin de famille à la East Kootenay Division of Family Practice et professeure clinique adjointe à l’Université de la Colombie-Britannique, ainsi que Trudy Huyghebaert, pharmacienne clinicienne à l’Université de Calgary et aux Alberta Health Services, qui partagent leurs points de vue respectifs de prescriptrice et de pharmacienne sur l’utilisation durable des médicaments.
Un exemple d’affiche pour salle d’examen fournie par le London Health Sciences Centre expliquant que le papier de table d’examen ne réduit pas la propagation des infections.
Un exemple d’affiche pour salle d’examen fournie par le London Health Sciences Centre expliquant que le papier de table d’examen ne réduit pas la propagation des infections.
